血清钠(Na+,Na)

  

  血清钠是指血清中钠离子浓度。钠离子是细胞外液(如血液)中最多的阳离子,对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能有重要意义,并参与维持神经-肌肉的正常应激性。细胞外液钠浓度的改变可由水、钠任一含量的变化而引起,所以钠平衡紊乱常伴有水平衡紊乱。水与钠的正常代谢及平衡是维持人体内环境稳定的重要因素。因此,血清钠测定具有重要的临床意义,尤其有助于脱水的治疗。

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  酶法分析:136~146mmol/L(136~146mEq/L);

  离子选择电极法:145~155mmol/L(145~155mEq/L)。

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  增多:临床上较少见,可见于:

  ①严重脱水、大量出汗、高热、烧伤、糖尿病性多尿。

  ②肾上腺皮质功能亢进、原发或继发性醛固酮增多症、脑性高血钠症(脑外伤、脑血管意外及垂体瘤等)。

  ③饮食或治疗不当导致钠盐摄入过多。

  减少:

  ①肾脏失钠,如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病等。尿钠排出增多,因肾小管严重损害,再吸收功能减低,尿中钠大量丢失。

  ②胃肠失钠(如胃肠道引流、幽门梗阻、呕吐及腹泻)。

  ③应用抗利尿激素过多。

  ④心力衰竭、肾衰、补充水分过多。

  ⑤高脂血症,由于血清中脂质多,钠浓度下降。

  ⑥心血管疾病,如充血性心功能不全、急性心肌梗死等可致低血钠。

  ⑦脑部疾病如脑炎、脑外伤、脑出血、脑脓肿、脑脊髓膜炎等,因涉及到一系列神经体液因素而致血清钠降低。大面积烧伤、创伤、皮肤失钠、出大汗后,体液及钠从创面大量丢失,只补充水而忽略电解质的补充等。

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