粪便脓液
粪便脓液检查，检查方法简单，结果直观，可以初步提供消化道功能或病理变化的状况，以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。
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肉眼未检出或显微镜检查阴性。
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肠道下段有炎症时，粪便带有脓液、或脓液与粘液、脓与血液混合在一起，常见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。
表4-1 以脓血便为特点的几种腹泻
细菌性痢疾
阿米巴性痢疾
弯曲菌肠炎
血吸虫病
溃疡性结肠炎
流行病学意义
流行性大，亦可散发
散发较多，流行性低
散发，局部流行
曾到疫区，有与疫水接触史
散发
粪
便
特
点
外观
量少，粘液脓为主，有少量鲜血
粪质多，粪中混有暗红色血及少量粘液、恶臭
糊便→水便→脓血便
粪便稀，可有脓血粘液
粪质多，脓血混合便，粘液便有鲜血，腥臭
pH
碱性（约8.0）
酸性（6.1～6.6）
-
碱性
-
镜检细胞成分
以白细胞为主，大量中性粒细胞，脓细胞，可见巨噬细胞，上皮细胞多，红细胞少
以红细胞为主，坏死物质多，可见阿米巴滋养体及夏科-雷登结晶
可见多核白细胞及红细胞
可见红细胞、白细胞及血吸虫卵
可见白细胞，红细胞。
红细胞特点
新鲜，不变形，散在
陈旧，凝集成堆，成串如缗线状
散在
散在，新鲜与陈旧不一
散在，新鲜
镜检细菌动态
种类与数量均减少
种类及量均多
可见满视野运动活泼的小杆菌
种类多量也多
多少不一，粪质多时细菌则多，相反则少
全身症状
较多极重
较少较轻
一般较轻
血吸虫病症状及特征
不一，可较严重
里急后重
+
±
-
-
±
乙状结肠镜检查
粘膜弥漫性炎症，溃疡表浅不一和大小不一
溃疡细、烧瓶状，可为血块覆盖，无弥漫怀粘膜炎性变
-
粘膜充血、水肠和可有黄色小颗粒
弥慢性炎症，溃疡较深
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